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聽性腦干反應(yīng)檢查(ABR)

發(fā)布時(shí)間:2022-11-19 10:12:50

聽性腦干反應(yīng)(ABR):屬短潛伏期電位,一般用短聲進(jìn)行測試??梢耘c其他聽力學(xué)檢查結(jié)合用于鑒別聽力損失性質(zhì);


至常用于檢查有無耳蝸后病變:如各波潛伏期延長、波間期延長、雙耳間潛伏期或波間期相差明顯,以及波形分化變差都提示耳蝸后病變存在的可能性。


健耳聽力 聽性腦干反應(yīng)測試.jpg

*聽性腦干反應(yīng)測試(圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)


01

測試方法

聲音通過測試者耳機(jī)傳入,在測試者聽力傳導(dǎo)通路的各級特定的位置引起電位變化,可以通過與皮膚接觸的電極記錄,稱為聽性腦干反應(yīng)(auditory brainstem response ,ABR)。


因?yàn)檎T發(fā)電位是在自發(fā)腦電波背景上出現(xiàn)的,所以測試者的腦電波必須平緩,大多數(shù)時(shí)候會要求測試者處于熟睡狀態(tài)(口服催眠藥后)下進(jìn)行測試。


02

ABR用于鑒別診斷

①傳音性耳聾:V波反應(yīng)閾提高但閾值潛伏期在正常范圍。聲波潛伏期—強(qiáng)度函數(shù)曲線向右移位。


②梅尼埃?。河兄卣竦亩@表現(xiàn)為V波閾值提高,但在閾上20dB以內(nèi)的聲刺激時(shí),潛伏期就縮短,并達(dá)正常值;


③聽神經(jīng)瘤:I—V波間隔延長或V波消失,但若患者I波不能明確肯定時(shí),則假陽性率很高,此時(shí)應(yīng)結(jié)合耳蝸電圖綜合分析,則可提高診斷準(zhǔn)確率。兩耳I-V間隔差大于0.4ms,或一側(cè)I-V間隔大于4.6ms(應(yīng)考慮年齡、聽力損失狀況及性別因素),則提示有蝸后病變;


④診斷腦干病變:多發(fā)性硬化、腦干血管病變和腦干腫瘤等同樣可引起誘發(fā)電位的振幅減小、潛伏期延長或波形消失,應(yīng)結(jié)合病史及有關(guān)檢查進(jìn)行鑒別。


⑤功能性聾和偽聾:可客觀評估聽閾,但需注意短潛伏期電位和短聲檢查容易低估低頻區(qū)殘余聽力。


03

何時(shí)需要做ABR

①寶寶出生后如果幾次篩查不能通過


②分泌性中耳炎孩子聽力下降多少


③工傷鑒定,如噪音性聾


④不能正確配合電測聽 (如孩子小,如智商弱,如涉及利益不愿意配合),但又想知道聽力是否正?;蛘邠p傷程度時(shí)(如配助聽器)


⑤外傷聽力受損后


⑥人工耳蝸植入前


04

ABR可以發(fā)現(xiàn)什么

①新生兒寶寶聽力是否正常,如果損傷,下降多少


②分泌性中耳炎孩子聽力損傷多少,幫助判斷是否繼續(xù)保守治療還是及時(shí)手術(shù)


③判斷是否有耳聾及耳聾程度,尤其外傷及工傷


④判斷是否需要耳蝸植入

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